�����S�s�S���Ö�̎�ނƓ���
�����S�s�S���Ö�̎�ނƓ���
�����S�s�S�́A�u�����I�ɐS���̓������ቺ���Ă���v��Ԃł���A��{�I�ɂ͊����͖]�߂܂���B
���Â͑ΏǗÖ@�ł���A�ł��邾���S���̋@�\���ێ����邽�߂ɁA���܂��܂Ȗ�p�̖p�����܂��B
��\�I�Ȗ����S�s�S�̖���܂Ƃ߂܂����B
�������S�s�S�ɗp�������́A�~���܁iACE�j�Q��AARB�A���A��Ȃǁj�Ƃ��ėp��������̂������ł��B
�u��\�I�ȍ��������Ö� �v�������Ă������������B
�X�|���T�[�����N �����S�s�S���Ö�̍�p�_
�����S�s�S���Ö�ɂ͗l�X�Ȃ��̂�����܂����A�傫��4�ɕ��ނł��܂��B
���S���S���̃|���v�@�\�����߂��ł��B
- �W�M�^���X����
- �J�e�R�[���A�~��
- �z�X�z�W�G�X�e���[�[�iPDE�j�V�j�Q��
�Ȃǂ�����܂��B
���Ւf��
�S���̓�����}������ʂ�����܂��B���������̐S�����x�܂��邱�ƂŁA�S���̓�����������x������ƍl�����Ă��܂��B
�S�����������Ȃ�S�s�S�i�g���^�S�؏ǂȂǁj�Ɍ��ʂ�����Ƃ���Ă��܂��B
�O���ׂ��y�������
�S�s�S�͐S���̓���������Ă����ԂȂ̂ŁA�S���̕��S���y�����邱�Ƃ��K�v�ł��B
���t���Ö�����S���ɗ��ꂱ�ނƂ��ɐS���ɂ����镉�ׂ��u�O���ׁv�Ƃ����܂��B
�S���ɖ߂錌�t�ʂ�������A���R�S���ɂ����镉�S�������܂��B����Ȃ�A�Ö����L���Ă������t���v�[������A�S���ɂ��ǂ錌�t�ʂ����Ȃ��Ȃ�A�S���̕��S������͂��ł��B������u�O���ׂ̌y���v�Ƃ����܂��B
�Ö����g�����đO���ׂ��y�������p������Ƃ��Ă�
- �Ɏ_��
- ACE�j�Q��
- ARB
������܂��B
�܂��A���A��͗��A��p�ɂ��̑��Ȃǂ̓����̂������▖���̕�������P���邱�ƂŁA�O���ׂ��y�������p������܂��B
�㕉�ׂ��y�������
�S�������A���R���t�𑗂�o���|���v�Ƃ��Ă̋@�\���ቺ���܂��B
����Ȃ�A�������g������ΐS�����猌�t�𑗂肾���Ƃ��̈��͂�����A�S���̕��S�͌y�������͂��ł��B������u�㕉�ׂ̌y���v�Ƃ����܂��B
�������g�����Č㕉�ׂ��y�������p������ɂ�
- �Ɏ_��
- ACE�j�Q��
- ARB
- Ca�h�R��
������܂��B��Ca�h�R��͐S�s�S�̗\����P���ʂɂ��ẮA�͂�����Ƃ����]���Ă��Ȃ�
�����S�s�S�̏d�Ǔx�Ɩ���
�����S�s�S���ÃK�C�h���C���i2010�N�����Łj�A2013/9/13�X�V�ŁA��23�Ahttps://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf�A2016/4/30�{��
�S�s�S�̏d�Ǔx�����A
�S�s�S�̒��x��d�Ǔx���������ނƂ��ẮA
- NYHA�iNew York Heart Association�j�S�@�\����
- AHA/ACC �iAmerican Heart Association / American College of Cardiology�j�X�e�[�W����
������܂��B
�����S�s�S���ÃK�C�h���C���i2010�N�����Łj�ł́A��������ɂ��ĖI�����s���Ă��܂��B
NYHA�iNew York Heart Association�j����
���҂̎��o�Ǐ画�f����S�s�S�̕��ފ�ł��B
NYHA�iNew York Heart Association�j�S�@�\����
�T�x�S�����͂��邪�g�̊����ɐ����͂Ȃ��D����I�Ȑg�̊����ł͒�������J�C�����C�ċz����邢�͋��S�ɂ��Ȃ��D
�U�x�y�x�̐g�̊����̐���������D���Î��ɂ͖��Ǐ�D����I�Ȑg�̊����Ŕ�J�C�����C�ċz����邢�͋��S�ɂ���
�V�x���x�Ȑg�̊����̐���������D���Î��ɂ͖��Ǐ�D����I�Ȑg�̊����ȉ��̘J��Ŕ�J�C�����C�ċz����邢�͋��S�ɂ���
�W�x�S�����̂��߂����Ȃ�g�̊��������������D�S�s�S�Ǐ�⋷�S�ɂ����Î��ɂ����݂���D�킸���ȘJ��ł����̏Ǐ�͑�������D
�i�t�j �Us�x�F�g�̊����Ɍy�x�����̂���ꍇ �Um�x�F�g�̊����ɒ����x�����̂���ꍇ�}���S�s�S���ÃK�C�h���C���i2011�N�����Łj�A2013/9/20�X�V�ŁAp8 �Ahttps://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf�A2016/4/30�{��
AHA/ACC �iAmerican Heart Association / American College of Cardiology�j�X�e�[�W����
AHA/ACC �iAmerican Heart Association / American College of Cardiology�j�X�e�[�W����
�X�e�[�WA �댯���q��L���邪�A�S�@�\��Q���Ȃ� �X�e�[�WB ���Ǐ�̍������k�@�\�s�S �X�e�[�WC �njS�s�S �X�e�[�WD ���Ò�R���S�s�S�����S�s�S���ÃK�C�h���C���i2010�N�����Łj�A2013/9/13�X�V�ŁA��23-24�Ahttps://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf�A2016/4/30�{��
�����S�s�S���Ö�̎�ނƓ���
�A���W�I�e���V���ϊ��y�f�iACE)�j�Q�� �y�ǂ���p��������I���
�̂̓W�M�^���X���܂Ȃǂ̋��S��Ɨ��A�S�s�S�̑��I���ł������A�ߔN�̓A���W�I�e���V���ϊ��y�f�iACE�j�j�Q�y�ǁ`�d�Ǘ�ɍL���p�����Ă��܂��B
ACE�j�Q��͐S�s�S�̋}�����ɑ�����ʂ͊��҂ł��܂��A�����S�s�S���҂̗\����I�ɉ��P���邱�Ƃ��F�߂��Ă��܂��B
���j��-�A���W�I�e���V���n�iRA�n�j��}����
RA�n�����������邱�ƂŁA�̓��Ő���i�g���E���������A�������㏸���܂��B�����㏸�͐S���ɕ��S�������A�S���A�ŏI�I�ɂ͐S���̊g���E�S�@�\�̒ቺ�ɂȂ���܂��B
ACE�j�Q��́A�A���W�I�e���V���ϊ��y�f�̓�����j�Q���邱�ƂŁA���j��-�A���W�I�e���V���n�iRA�n�j�̈��z��f����܂��B��ACE�j�Q��̖�p�A����p�Ɋւ���L������\�I�ȍ��������Ö�
���S��������
ACE�j�Q��ŗL���ȕ���p�Ƃ����u��P�v������܂����A�d�Ăȕ���p�͂���܂���B
���S��ȂǂƔ�r���Ĉ��S�����������Ƃ��A�����I�ɗp�����闝�R�̈�ł��B
�����S�s�S�i�y�ǁ`�����ǁj�ɓK���̂���ACE�j�Q�� ��ʖ� ���i�� �G�i���v�����}���C���_�� ���j�x�[�X ���V�m�v�������a�� �����Q�X�@/�@�[�X�g����
�A���W�I�e���V���U�iA-�U�j��e�̝h�R��iARB) ACE�j�Q�g���Ȃ�����
ARB��ACE�j�Q��Ɠ������A���j��-�A���W�I�e���V���n�̈��z��f���邱�ƂŐS�s�S�̗\������P���܂��B
ARB��ACE�j�Q��̐S�s�S�\�h���ʂ͓����Ƃ���Ă��܂����AARB�̂ق�������p�����Ȃ��Ƃ���������܂��B
��P�Ȃǂ̕���p��ACE�j�Q�g���Ȃ��ꍇ�ɁAARB��p���邱�Ƃ������悤�ł��B
��ARB�̖�p�A����p�Ɋւ���L������\�I�ȍ��������Ö�
�����S�s�S�i���j�ɓK���̂���ARB
��ACE�j�Q��̓��^���K�łȂ��ꍇ�̖����S�s�S�i�y�ǁ`�����ǁj
��ʖ� ���i�� �J���f�T���^���V���L�Z�`�� �u���v���X���Ւf��
���Ւf��͐S���̓�����}�����Ȃ̂ŁA�S�s�S�Ɏg�����Ƃ�s�v�c�Ɏv����������܂���B
�������ɁA�ȑO�͐S�s�S�Ƀ��Ւf��͋֊��Ƃ���Ă����̂ł����A�ŋ߂ł͏��ʂ���p���邱�ƂŐS���̋@�\�����P������ʂ��F�߂��Ă��܂��B
�Ƃ��ɁA�g���^�S�؏ǂȂǐS�����������S�s�S�ɂ́AACE�j�Q��Ȃǂ̊�{��ƕ��p���邱�Ƃʼn��P���ʂ����҂ł��܂��B
���̋@���͂悭�������ĂȂ��̂ł����A���Ւf��̐S�@�\�}����p�����������̐S�����x�܂��邱�ƂɂȂ�A������x�S���̓������߂�悤�ł��B
�����S�s�S�i���j�ɓK���̂�����Ւf��
���������S�������͊g���^�S�؏ǂɊ�Â������S�s�S�iACE�j�Q��AARB�A���A��A�W�M�^���X���ܓ��Ŏ��Ò��j
��ʖ� ���i�� �J���x�W���[�� �A�[�`�X�g �r�\�v�����[���t�}���_�� ���C���e�[�g���A��
�S�s�S�̌y�ǗႩ��p�������\�I�Ȗ�ł��B
���ɁA�������������S�s�S�ɗp���邱�ƂŁA�����ċz��������P������ʂ�����܂��B���F�������F�Ö���э��Ǔ��̌�������������������
�S�s�S�ɂ���Č��t����肭�z���Ȃ��Ȃ�ƁA�̑��Ȃǂ̓����̂������A�����̕���N����܂��B���A��͗��A��p�ɂ��A�������A��������P������ʂ�����܂��B
����ɁA�x�������ɂ��ċz����ɂ����ʂ�����܂��B
��J���E�����ǂɒ���
���[�v�n��T�C�A�U�C�h�n�̗��A��́A��J���E�����ǂɒ��ӂ��K�v�ł��B
�W�M�^���X���܂ƕ��p���Ă���ꍇ�A�W�M�^���X�̍�p����������A�W�M�^���X���ł��N�����₷���Ȃ�܂��B
��\�I�ȗ��A�� ���[�v�n���A��
��\�I�ȃ��[�v���A��
��ʖ� ���i�� �t���Z�~�h ���V�b�N�X �u���^�j�h ���l�g���� �g���Z�~�h ���v���b�N�T�C�A�U�C�h�n���A��
��\�I�ȃT�C�A�U�C�h�n���A��
��ʖ� ���i�� �q�h���N�����`�A�W�h �j���[�g���C�h �g���N�������`�A�W�h �t���C�g���� �x���`���q�h���N�����`�A�W�h �x�n�C�h�o�\�v���V���h�R��
���[�v�n���A��Ȃǂ�p���Ă����ʂ��\���ł͂Ȃ��ꍇ�A�o�\�v���V���h�R�p�����܂��B
2010�N�ɔ��������T���X�J�i�g���o�v�^���j�́A�o�\�v���V��V2-��e�̝h�R��p�ɂ�藘�A��p�������A�V�����@���̗��A��ł��B
�T���X�J�̑傫�ȓ����́A�d�����ɉe���������̂ݔr�o���邱�Ƃł��B���[�v�n���A��A�T�C�A�U�C�h�n���A��ʂ��Ă����ʂ��s�\���ł���A�d�����ُ�����O�����ꍇ�ɍœK�ƌ����܂��B
�������A�T���X�J�̓��^�ŁA�}���Ȑ����A�ɂ��E���Ǐ�A���i�g���E�����ǂ�����Ă��邽�߁A���^�͓��@���Ďn�߂邱�ƂƂ���Ă��܂��B
�o�\�v���V���h�R��
�o�\�v���V���h�R��
��ʖ� ���i�� �g���o�v�^�� �T���X�J
�����A��̖�p�A����p�Ɋւ���L������\�I�ȍ��������Ö�
�R�A���h�X�e������
�R�A���h�X�e������̓J���E���ێ������A��Ƃ��Ă�܂��B
�R�A���h�X�e������̖�p�Ƃ���
- ���A��p
- �S���njn�̐��ۉ��i�����f�����O�j�̗}��
������܂��B
�d�ǐS�s�S�̗\������P������ʂ�����܂��B
�R�A���h�X�e������
��\�I�ȍR�A���h�X�e������i�J���E���ێ������A��j
��ʖ� ���i�� �X�s���m���N�g�� �A���_�N�g��A �g���A���e���� �g���e���� �J�����m�_�J���E�� �\���_�N�g�� �G�v�����m�� �Z�������Z�����̓K���ǂ́u�������v�̂݁B�����S�s�S�ɂ͕ی��K���O�ƂȂ�
�W�M�^���X
�W�M�^���X���\�Ƃ��鋭�S�z���̗̂��j�͂ƂĂ��Â��A�Ñ�G�W�v�g�⒆���łނ��݂ɗp�����Ă����L�^������܂��B
1930�N��ɂȂ��āA���������S�s�S�̓�����Ƃ��ėp������悤�ɂȂ�܂����B
�W�M�^���X�͌y�ǂ���d�Ǘ�ōL���p�����܂��B
��p
�W�M�^���X�͐S�؎��k�͂������p�������Ȃ���A������p�����������Ă��܂��B�܂�A�S���̃|���v�̗͂��������A�������͑��₳�Ȃ��A�Ƃ������������̂ł��B
���̂��߁A�W�M�^���X�͕p�����S�[�ד����������������S�s�S�̎��Âɍł��L���Ƃ���Ă��܂��B
����ɁA�t���ɂ����ăi�g���E���̍ċz����}�����邱�ƂŁA���A��p�������܂��B
�W�M�^���X����
�W�M�^���X���ł́A�W�M�^���X�̖���������o�߂��邱�Ƃɂ�镛��p�ł��B
��ȏǏ�Ƃ���
- �s�����i�����A�p���Ȃǂ�����^�C�v�j
- ������Ǐ�i���S�E�q�f�A�����Ȃǁj
������܂��B
���ł��N�����₷������Ǐ�ɁA��J���E�����ǂ�����܂��B
�t�@�\�ɍ��킹�ėp�ʂ�
�W�M�^���X�͐t�r���Ȃ̂ŁA�t�@�\���ቺ���Ă��銳�҂ɓ��^����ꍇ�͒��ӂ��K�v�ł��B
�W�M�^���X���ł��N����₷���Ȃ�܂��B
���ӂ��ׂ����ݍ�p
�W�M�^���X�́A�S�؍זE����Na(+�j��Ca(2+)����������n�ɍ�p���āA�זE��Ca(2+)�̔Z�x���㏸�����邱�ƂŖ���������܂��B
���̂��߁A�J���V�E�����ˍ܂Ƃ̕��p�͋֊��ł��B�Ò��ɂ��}���ɃJ���V�E���̌����Z�x���㏸����ƁA�W�M�^���X�Ő����������܂��B
����ɁA�J�e�R�[���A�~�����܁A�b��B���܂́A�W�S�L�V���̋��S��p�⒆�ł����܂��B
�܂��A���Ւf��ACa�h�R��i�Ƃ��ɐS�؎��k�}����p�����x���p�~���A�W���`�A�[���j�Ƃ̕��p�ŏ�������������邽�ߐT�d�ɓ��^���Ȃ���Ȃ�܂���B
��\�I�ȃW�M�^���X����
��\�I�ȃW�M�^���X����
��ʖ� ���i�� �W�S�L�V��- �W�S�L�V��
- �W�S�V��
- �W�S�L�V��KY
- �n�[�t�W�S�L�V��KY
�o�����S��
�o�����S��Ɋւ���Տ������́A1980�N�ォ�炽�т��эs���Ă���̂ł����A�ے�I�Ȍ��ʂɏI����Ă��܂��B
�}�����̋��S��̈Ӌ`�͔F�߂��Ă��܂����A�������ɂ�����o�����S��̕]���͂��܂荂���͂���܂���B
�������A�����̎��̉��P�iQOL)�A�Ò����S��̗��E���Ȃǂɂ����āA���̗L�p���͔F�߂��Ă������Ƃ����ӌ�������܂��B
��\�I�Ȍo�����S��
��ʖ� ���i�� �s���x���_���iPDE�V�j�Q��j �A�J���f�B �h�J���p�~���i�J�e�R�[���A�~�����܁j �^�i�h�[�p �f�m�p�~���i�J�e�R�[���A�~�����܁j �J���O�[�g
�����S��
�}���S�s�S��A����S�s�S�̏ꍇ�ɂ́A�Ò����S���^����܂��B
�Ò����S��ɂ�
- �W�M�^���X����
- �J�e�R�[���A�~������
- �z�X�z�W�G�X�e���[�[�iPDE�j�V�j�Q��
������܂��B
���Ò����S��Ɋւ���L�����}���S�s�S�ɗp�������`���NJg����Ƌ��S��`
���^�q�g�S�[���i�g���E�����A�|���y�v�`�h���܁ih-ANP)
���^�q�g�S�[���i�g���E�����A�|���y�v�`�h���܁ih-ANP)�̃n���v�i�J���y���`�h)�́A��e�̂Ɍ������A�זE����cGMP�������邱�ƂŁA���NJg����p�A���A��p��������ł��B
���A��p�����邱�Ƃ���A�A�r�����s�\���ȓ���S�s�S�ɗp�����܂��B
�������A���S��p�͂Ȃ����߁A�J�e�R�[���A�~�����܂Ȃǂ̋��S��ƕ��p���ċ}���S�s�S�ɗp�����܂��B
��Ö�w�R���e���c�E�����ʖ��Õҁ@�L�����X�g��
�X�|���T�[�����N �c�C�[�g Follow @pharmacist_labo